患者，女，28岁。上前牙龋坏因中龋曾于2个月前做过直接修复，昨晚发生自发性疼痛，冷热刺激加重疼痛。检查：近中邻面见树脂样充填体，叩(±)，冷试引起疼痛，刺激去除后痛持续一段时间。病史记录：2个月前做齿龋充填为避免上述情况发生，第一次治疗时应

admin2018-04-27 54

问题患者，女，28岁。上前牙龋坏因中龋曾于2个月前做过直接修复，昨晚发生自发性疼痛，冷热刺激加重疼痛。检查：

近中邻面见树脂样充填体，叩(±)，冷试引起疼痛，刺激去除后痛持续一段时间。病史记录：2个月前

做齿龋充填
为避免上述情况发生，第一次治疗时应

选项 A、用氧化锌粘固粉充填
B、安抚治疗后银汞合金充填
C、用磷酸锌粘固粉垫底
D、直接进行牙髓摘除术后，再行充填
E、Ca(OH)₂制剂垫底后树脂充填

答案A

解析洞底深近髓，去腐过程中患者疼痛明显，可用氧化锌安抚治疗(间接盖髓)，进一步观察牙髓状态。2周后，患者自觉无不适，牙髓活力正常，去除大部分暂封材料，用磷酸锌黏固粉垫底，再做永久充填。

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