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患者,女,35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3~5次/天,带黏液,无脓血,便后腹痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,发病以来体重无明显变化。粪便隐血试验阴性。 该患者最可能的诊断是
患者,女,35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3~5次/天,带黏液,无脓血,便后腹痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,发病以来体重无明显变化。粪便隐血试验阴性。 该患者最可能的诊断是
admin
2020-04-26
46
问题
患者,女,35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3~5次/天,带黏液,无脓血,便后腹痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效,发病以来体重无明显变化。粪便隐血试验阴性。
该患者最可能的诊断是
选项
A、溃疡性结肠炎
B、克罗恩病
C、慢性细菌性痢疾
D、肠结核
E、肠易激综合征
答案
E
解析
患者腹痛腹泻5年(病程6个月以上),排便频率异常达3~5次/天,粪便有黏液、无脓血,根据罗马Ⅲ诊断标准,该患者的诊断考虑为肠易激综合征。肠易激综合征的诊断中,需要排除器质性病变,故首选的检查为结肠镜。结肠镜能直观地检查从肛门到回盲瓣所有的结直肠病变,而且能取活检。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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