患者，女，35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3～5次／天，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效，发病以来体重无明显变化。粪便隐血试验阴性。该患者最可能的诊断是

admin2020-04-26 39

问题患者，女，35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3～5次／天，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效，发病以来体重无明显变化。粪便隐血试验阴性。
该患者最可能的诊断是

选项 A、溃疡性结肠炎
B、克罗恩病
C、慢性细菌性痢疾
D、肠结核
E、肠易激综合征

答案E

解析患者腹痛腹泻5年(病程6个月以上)，排便频率异常达3～5次／天，粪便有黏液、无脓血，根据罗马Ⅲ诊断标准，该患者的诊断考虑为肠易激综合征。肠易激综合征的诊断中，需要排除器质性病变，故首选的检查为结肠镜。结肠镜能直观地检查从肛门到回盲瓣所有的结直肠病变，而且能取活检。

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患者，女，35岁。间断腹痛、腹泻5年。发作时大便3～5次／天，带黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效，发病以来体重无明显变化。粪便隐血试验阴性。该患者最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

患者，男，40岁，干部。近1个月出现情绪低落，对工作及娱乐圈没有兴趣，卧床多，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生想法。目前治疗宜首选()

A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．甲硝唑E．克霉唑治疗外阴阴道念珠菌病宜选用()

每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是()

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蛋白质-热能营养不良最先出现的症状是

孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是

苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是

男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8．9×109／L，N0．72，Hb110g／L，ESR36mm／h。假设该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的

女，50岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤、黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳手术方式是()

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蛇串疮的发病机制中其中一项主要是：

最可能的诊断为首选的实验室检查是

产妇，32岁，G1P0孕40周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产科检查，结果是宫缩规律，宫口开大10cm，胎心140/min小儿开始服用维生素D的时间是

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环保行政主管部门应在收到申请环保设施竣工验收之日起()日内完成验收。

(　　)(　　)

所有与甲流患者接触的人都被隔离了，所有被隔离的人都与小王接触过。如果以上命题是真的，以下哪个命题也是真的?()

从所给选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

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