患者，男，39岁。8天前参加运动会400m短跑后，大量出汗后“感冒”，四肢肌肉酸痛。次日尿液呈现洗肉水样，尿量减少至500ml／d。自认为发生泌尿系感染，自行服头孢霉素及去痛片。2天后出现恶心、呕吐伴腹胀，尿量进行性减少至不足100ml／d。入院前5小时急

admin2021-10-08 41

问题患者，男，39岁。8天前参加运动会400m短跑后，大量出汗后“感冒”，四肢肌肉酸痛。次日尿液呈现洗肉水样，尿量减少至500ml／d。自认为发生泌尿系感染，自行服头孢霉素及去痛片。2天后出现恶心、呕吐伴腹胀，尿量进行性减少至不足100ml／d。入院前5小时急诊检查发现Scr升高至1442μmol／L。既往体健。
患者急性肾衰竭的病因可能是
1．急性肾小管坏死
2．梗阻性肾病
3．血容量不足
4．急性间质性肾炎
5．缺血性肾病
6．急性肾炎

选项

答案1，3，4。肾小管性急性肾损伤常见病因是肾缺血或肾毒性物质(包括外源性毒素和内源性毒素)损伤肾小管上皮细胞引起；急性间质性肾炎可由药物和高钙血症引起；患者有服用肾毒性药物史，2天前出现恶心、呕吐、腹泻等大量失液，可有血容量不足。

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/l1pk777K

最新回复(0)

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者女性，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄，该患者有典型的主动脉辫狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括

患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积．液，其坐位心界呈

患者女性，28岁，4d前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头MRI未见异常。应给予什么治疗

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、臃关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/m1，ANA阴性，血常规、尿常规正常。如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、臃关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/m1，ANA阴性，血常规、尿常规正常。该患者诊断考虑为

患者男性，65岁，乏力，骨痛半年，血红蛋白45g/L，白细胞3.0×109/L，血小板38×109/L，X线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白1．5g/24h。为明确诊断首选的检查项目是

患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率128／min，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

患者男性，3d前出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，考虑

氟哌啶醇与氯丙嗪都有抗精神病和止吐作用，但二者在作用强度和不良反应上又有所区别，以下关于二者的说法中正确的是

我国一些少数民族地区跨越封建社会和资本主义社会，从奴隶社会直接进入社会主义社会，这说明社会进步（）

声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时，振动的

A．煎煮法B．浸渍法C．渗漉法D．水蒸气蒸馏法E．超临界流体提取法

在日常运作中，目前我国基金管理公司按照()的规定管理基金资产。

对资料的分析和假设是相互联系、相互依赖的，任何一个进行得不好都会影响到调查结果的有效性及其利用。

教师的哪一种领导方式对学生发展的促进作用最大?()

2012年山东省农村居民人均总收入13645．26元，同比增长12．34％。分类项目中，工资总收入4383．22元，同比增长17．98％，其中，在本乡地域内劳动得到收入2615．32元，外出就业得到收入1448．4元，同比分别增长18．79％和18．27％

在日常生活中，礼貌语言作用之大往往超出一般人的。当人与人之间发生这样那样的时，礼貌、谦让的语青会如熏风般暖人心扉，将龃龉化为乌有，令睚可变成笑靥。填入划横线部分最恰当的一项是：