患者，男，39岁。8天前参加运动会400m短跑后，大量出汗后“感冒”，四肢肌肉酸痛。次日尿液呈现洗肉水样，尿量减少至500ml／d。自认为发生泌尿系感染，自行服头孢霉素及去痛片。2天后出现恶心、呕吐伴腹胀，尿量进行性减少至不足100ml／d。入院前5小时急

admin2021-10-08 70

问题患者，男，39岁。8天前参加运动会400m短跑后，大量出汗后“感冒”，四肢肌肉酸痛。次日尿液呈现洗肉水样，尿量减少至500ml／d。自认为发生泌尿系感染，自行服头孢霉素及去痛片。2天后出现恶心、呕吐伴腹胀，尿量进行性减少至不足100ml／d。入院前5小时急诊检查发现Scr升高至1442μmol／L。既往体健。
患者急性肾衰竭的病因可能是
1．急性肾小管坏死
2．梗阻性肾病
3．血容量不足
4．急性间质性肾炎
5．缺血性肾病
6．急性肾炎

选项

答案1，3，4。肾小管性急性肾损伤常见病因是肾缺血或肾毒性物质(包括外源性毒素和内源性毒素)损伤肾小管上皮细胞引起；急性间质性肾炎可由药物和高钙血症引起；患者有服用肾毒性药物史，2天前出现恶心、呕吐、腹泻等大量失液，可有血容量不足。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是

患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是

体温在39℃以上，24h内波动＜1℃，这种热型为

意识障碍伴瞳孔散大可见于以下哪种疾病

患者男性，30岁，消瘦、乏力、怕热，手颤2个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。体温39.5℃，心率160/min。该患者的紧急处理不包括哪项

患者男性，65岁，乏力，骨痛半年，血红蛋白45g/L，白细胞3.0×109/L，血小板38×109/L，X线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白1．5g/24h。为明确诊断首选的检查项目是

患者，14岁，以“寒战、高热5d来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要

患者男性，3d前出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，考虑

患者女性，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75ks，腹、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/100mmHg，血糖10．1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是

对法律概念、法律原则、法律规则的理解和表述，下列哪一选项不能成立?()

治疗阴部湿疹、湿疮、疥癣，宜选用

新生儿颅内出血2天伴前囟紧张生后3天，脐部化脓，血培养阳性

高热病人的护理措施不妥的是

根据上述场景，此时应当认定(　　)。合同中的标的条款应标明标的(　　)，以使其特定化，并能够确定权利义务的范围。

在古诗词总结课上，教师告诉学生，同样的事物在不同诗词中的含义是有区别的。下列句子中“酒”的含义与其他三项不同的是()。

下列关于核设施退役与环境治理新技术的说法，错误的是（）。

不适用或者不受著作权法保护的作品是()。

如果内网的某Web服务器允许外网访问，并且该服务器NAT转换表如下图所示，那么外网主机使用浏览器正确访问该服务器时使用的URL是()。

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