2. 医学
  3. 患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，l天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查:右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是

患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，l天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查:右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是

admin2012-08-10  85
问题 患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，l天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查:右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是
选项 A、脑出血
B、脑血栓形成
C、癫痫
D、蛛网膜下腔出血
E、帕金森病
答案B
解析 根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑血栓形成，主要依据有:①老年患者，有高血压、糖尿病病史；②症状和体征:发病时意识清醒，局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等。选项A脑出血的患者有不同程度的意识障碍；选项C癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫；选项E帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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