患者,男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊、嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:

admin2018-07-19  20

问题 患者,男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁。查体:神志模糊、嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO260mmHg,PaO249mmHg。
患者出现的并发症可能是

选项 A、休克
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、感染中毒性脑病
E、弥漫性血管内凝血

答案B

解析 失代偿期最突出的表现为呼吸困难加重,夜间尤甚,严重者出现谵妄、嗜睡、躁动、抽搐等肺性脑病的表现,是肺心病死亡的首要原因。
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