患者，男，50岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季明显。l周前因受凉后畏寒发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿哕音。X线检查：肺纹理增多。应首先考虑( )。

admin2019-06-25 14

问题患者，男，50岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季明显。l周前因受凉后畏寒发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿哕音。X线检查：肺纹理增多。应首先考虑( )。

选项 A、慢性支气管炎急性发作
B、肺炎链球菌性肺炎
C、支气管扩张
D、支气管肺癌
E、肺结核

答案A

解析患者慢性咳嗽、咳痰病史多年，在受凉后症状加剧，伴发热，此次发作X线检查仅表现肺纹理增多，故可除外肺结核、支气管肺癌、支气管扩张症和肺炎链球菌肺炎，应考虑为慢性支气管炎急性发作。

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