患者,女性,18岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称,颜色鲜红;伴腹痛及关节痛。血小板100×109/L,Hb 110g/L,凝血时间正常。应首先考虑

admin2018-10-25  22

问题 患者,女性,18岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称,颜色鲜红;伴腹痛及关节痛。血小板100×109/L,Hb 110g/L,凝血时间正常。应首先考虑

选项 A、血友病
B、急性白血病
C、过敏性紫癜
D、再生障碍性贫血
E、特发性血小板减少性紫癜

答案C

解析 过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。本病好发于儿童及青少年,开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小淤点、淤斑或荨麻疹样皮疹,好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部,皮损对称分布,成批出现,容易复发。该患者为青年女性,双下肢紫癜,伴腹痛及关节痛,血小板正常,可诊断过敏性紫癜。故选C。
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