张某,诊断为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热,寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。 以下措施正确的是

admin2013-09-17  46

问题 张某,诊断为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热,寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。
以下措施正确的是

选项 A、减慢输血速度,密切观察
B、酒精湿化高流量给氧
C、静脉注射碳酸氢钠
D、皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
E、静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

答案C

解析 黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现,另外溶血反应一般发生于输血10~15ml后,从临床症状和症状出现时间判断均符合溶血反应特点。引起溶血反应的原因包括:血型不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量破坏引起。库血保存时间过久或保存温度不当均可引起血液变质,红细胞破坏,导致溶血反应的发生。溶血反应发生后应立即停止输血,保留余血重做血型鉴定;静脉注射碳酸氢钠,有助于碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。
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