首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
利用因服用雌激素导致阴道出血就医而检出早期子宫内膜癌的病人进行病例对照研究易发生
利用因服用雌激素导致阴道出血就医而检出早期子宫内膜癌的病人进行病例对照研究易发生
admin
2009-04-17
86
问题
利用因服用雌激素导致阴道出血就医而检出早期子宫内膜癌的病人进行病例对照研究易发生
选项
A、入院率偏倚
B、现患病例-新病例偏倚
C、检出征候偏倚
D、无应答偏倚
E、易感性偏倚
答案
C
解析
利用因服用雌激素导致阴道出血就医而检出早期子宫内膜癌的病人进行病例对照研究易发生检出征候偏倚。检出征侯偏倚是某因素与某疾病在病因学上本无关联,但由于该因素的存在导致病人出现一些症状或体征,使病人提早就医,接受各种检查,并在这类病人中检出较多该病病人,从而得出该因素与该疾病存在关联的错误结论。例如Zid等(1975)以病例对照研究发现子宫内膜癌患者的雌激素暴露比例显著高于对照组,从而认为子宫内膜癌与服用雌激素相关。其后又有数名研究者报道了类似的研究结果。但是,对这一结论有学者提出疑问,并通过研究发现上述结论是由检出偏倚所致。理由是使用雌激素可以刺激子宫内膜生长,导致子宫出血,使病人频繁就医,接受检查,从而使医生能及早发现该人群中患子宫内膜癌的病人。而那些未服用雌激素者,由于很少或没有子宫出血症状而减少了就诊机会,使该病不易及早被诊断出来。这些研究者还发现Ziel等的研究对象中相当一部分为早期病人。他们在同一医院不同科室所做的研究结果是:在服用雌激素的子宫内膜癌病人中,79%为早期病人;而在非服用雌激素的子宫内膜癌病人中,早期病人仅占55%。如果选择早期子宫内膜癌病人作为病例对照研究的病例,那么,实际上这些病例大部分是在使用雌激素人群中选择时,即在暴露者中选择的,而那些不使用雌激素且无症状的早期病人就未选入病例组,由此得出的结论也就不能反映雌激素与子宫内膜癌之间的真实关系。如果选择早、中、晚期子宫内膜癌病人作为病例对照研究的病例,那么,这些病例中的暴露情况就会趋于正常,偏倚也就可以得到纠正。本题备选答案均属于选择偏倚,但是,检出征候偏倚与其他选择性偏倚的来源是不同的。入院率偏倚是指在利用医院的病人作为研究对象时,由于这些病人只是某个医院或某些医院的特定病例(患者对医院及医院对患者双方都有选择性),而不是全体病人的随机样本,其调查结果不可能与真实情况一致,故而产生的偏倚。现患病例-新病例偏倚是指在病例对照研究中,如果我们选择现患病例进入病例组,而不是选用死亡病例和那些病程短、病情轻、不典型的病例,也即是说,选择的病例不是全部病例的代表,那么,研究结果必然与真实情况存在差异,故而产生的偏倚。还有一种情况,某些病人在患病后可能改变其原来的暴露状况,如果选择这些病例进入病例组也会造成类似结果。无应答偏倚是指一些研究对象没有按照研究设计对被调查内容予以应答,而这些研究对象在某个或某些研究因素上与应答者存在差异,由此造成研究结果与真实情况不同而产生的偏倚。易感性偏倚是指由于一些特定因素的影响致使研究对象对所研究的疾病易感或不易感而引起的偏倚。例如对从事有毒工种的工人的健康状况进行研究时,可能会发现暴露于毒物环境的工人的死亡率或发病率反而比一般人群低。其原因可能是接触此类有毒物质的工人由于工作性质的需要,其健康水平本身就比一般人群高,或者对毒物的耐受性比一般人群强,因而对疾病的易感性低所致。如果不认识到这其中的原因,就可能得出暴露与疾病的虚假关联。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/lD6N777K
0
章节复习
公共卫生执业医师
执业医师
相关试题推荐
急性胃炎如要做胃镜检查应在出血后
女,62岁,肥胖。绝经后13年,出现阴道不规则流血。既往高血压病史20年,血压控制可;糖尿病病史10年,血糖控制欠佳。妇科检查:外阴阴道(一),宫颈前唇可见2cm×3cm×3cm菜花样肿物,子宫增大,质软,活动好,宫旁及双附件未扪及异常。该患者的最佳治
28岁初孕妇,妊娠39周,主诉肋下有块状物。腹部检查:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应为()
女,40岁。行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是()
男,7岁。2周前有咽痛,现出现下肢及眼睑浮肿,晨起时明显,小便色如洗肉水,血压140/95mmHg。临床上最可能诊断为()
A、突然停药后原有疾病症状加重B、由于药物选择性低而造成的不良反应C、剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应D、停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应E、反应性质与药物原有效应无关,用药理学拮抗药解救无效停药反应是指()
女,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。x线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压150/100mmHg,有枪击音。最可能的诊断是()
A、15日B、30日C、45日D、60日E、90日医师申请职业注册,卫生行政是否准予注册的决定的法度期限是()
大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满
A.炼钢、炼铁作业B.建筑、修路夏季施工C.印染、纺织工业D.印刷行业E.缝纫作业上述选项中,属于高温强辐射作业的是
随机试题
我国的大禹治水传说和西方的诺亚方舟故事为我们呈现了中西文化的美丽景观,“娴静”的中国传统文化与“跃动”的西方文化相映,东方的责任意识和西方的权利思想相辅,________我们走向中西文化差异的源头,启发我们________中西文化的特质和精髓,促使我们相互
1mol丙酮酸在线粒体内氧化成CO2及H2O,可生成多少molATP
(2005年)曲线上相应于x从0到1的一段弧长是()。
下列内容中,属于施工图预算编制依据的是()。
2018年2月1日,甲公司为建造一栋厂房向银行取得一笔专门借款。2018年3月5日,以该借款支付前期订购的工程物资款。因征地拆迁发生纠纷,该厂房延迟至2018年7月1日才开工兴建,开始支付其他工程款。2019年2月28日,该厂房建造完成,达到预定可使用状态
上海市民早点有四大金刚,下列不属于四大金刚的是()。
从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使整个大图形呈现一定的规律性。
设一棵完全二叉树共有500个结点,则在该二叉树中有【】个叶子结点。
Shoppinghasbecomeaprivateaffair.Obviousconsumptiondoesnotlookgoodduringadepression,whichexplainswhysomanyof
AnyonebelievingtheglobaleconomiccrisistobeovershouldhavetakenalookaroundEuropethisweek.Desperatetorevivehis
最新回复
(
0
)