患者男，60岁，因“发热1周，胸闷痛、气急、呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是

admin2018-04-18 51

问题患者男，60岁，因“发热1周，胸闷痛、气急、呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是

选项 A、穿刺部分覆盖无菌纱布
B、密切观察生命体征
C、若进行引流需做好引流管的护理
D、心电血压监测2小时
E、指导患者立即下床活动

答案E

解析心包穿刺术后护理：(1)病情观察。严密观察血压、心电变化，观察心脏压塞症状是否有所缓解。观察体温波动，警惕感染发生，必要时遵医嘱给予抗生素。(2)观察穿刺处局部。穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定，心包引流时做好引流管护理。注意穿刺处有无渗液，渗液较多时应更换无菌纱布。记录心包积液引流量。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/lDN8777K

本试题收录于：实践能力题库执业护士分类

实践能力

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者男，60岁，因“发热1周，胸闷痛、气急、呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是

实践能力

执业护士

营养性缺铁性贫血的治疗原则为

男性，52岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。术后6h，护士发现腹腔引流管引流出血性液体300ml，首先采取的处理方法是

女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0．5cm，右侧0．2cm。右侧肢体无自主运动。与患者的临床表现特点最符合的是

患者，男性，27岁，转移性右下腹痛2小时，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。目前针对该患者最主要的护理措施是

男性，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。现场应给予的主要急救措施是

某患者，18岁，两个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。该患者兴奋，有幻觉、妄想，但肝功能正常，在下列药物中应首选的是

患者，男，35岁，3个月来发热，乏力，盗汗，食欲缺乏。查体；体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。护士对患者营养失调的护理措施不正确的是

1岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪0．3cm，肌肉松弛。该患儿患了

患者，男性，60岁，机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在非手术治疗期间不宜使用的药物是

下列辅料中，属于油溶性抗氧剂的有

患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。下一步最应做哪项检查

静脉肾盂造影腹部加压引起休克症状，原因是

按照导热机理，水的三种状态下()的热导率最小，()的热导率最大。

在企业中，出于内源性动机的员工着重的是(　　)。

根据以下图形的规律，问号处应填入的是()。

Ibecameinterestedinwritingatanearlyage.Sowhenmyfourth-gradeteachertoldmeabouta【C1】______writer’sconferencewh

【B1】【B7】

[A]lengthy[I]transparent[B]transformation[J]deliberately[C]absorption[K]bestow[D]bursting[L]imperfections[E]

Ifyouarenotabletoattendyourappointmentwithyourdoctor,orneedtochangeittoamoreconvenienttime,itisimportant

患者男，60岁，因“发热1周，胸闷痛、气急、呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是

实践能力

执业护士

营养性缺铁性贫血的治疗原则为

男性，52岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。术后6h，护士发现腹腔引流管引流出血性液体300ml，首先采取的处理方法是

女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0．5cm，右侧0．2cm。右侧肢体无自主运动。与患者的临床表现特点最符合的是

患者，男性，27岁，转移性右下腹痛2小时，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。目前针对该患者最主要的护理措施是

男性，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。现场应给予的主要急救措施是

某患者，18岁，两个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得有人跟踪。该患者兴奋，有幻觉、妄想，但肝功能正常，在下列药物中应首选的是

患者，男，35岁，3个月来发热，乏力，盗汗，食欲缺乏。查体；体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。护士对患者营养失调的护理措施不正确的是

1岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪0．3cm，肌肉松弛。该患儿患了

患者，男性，60岁，机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在非手术治疗期间不宜使用的药物是

下列辅料中，属于油溶性抗氧剂的有

患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。下一步最应做哪项检查

静脉肾盂造影腹部加压引起休克症状，原因是

按照导热机理，水的三种状态下()的热导率最小，()的热导率最大。

在企业中，出于内源性动机的员工着重的是( )。

根据以下图形的规律，问号处应填入的是()。

Ibecameinterestedinwritingatanearlyage.Sowhenmyfourth-gradeteachertoldmeabouta【C1】______writer’sconferencewh

【B1】【B7】

[A]lengthy[I]transparent[B]transformation[J]deliberately[C]absorption[K]bestow[D]bursting[L]imperfections[E]

Ifyouarenotabletoattendyourappointmentwithyourdoctor,orneedtochangeittoamoreconvenienttime,itisimportant

在企业中，出于内源性动机的员工着重的是(　　)。