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患者男,60岁,因“发热1周,胸闷痛、气急、呼吸困难”入院,B超提示心包积液,医生给予心包穿刺,术后护理不正确的是
患者男,60岁,因“发热1周,胸闷痛、气急、呼吸困难”入院,B超提示心包积液,医生给予心包穿刺,术后护理不正确的是
admin
2018-04-18
40
问题
患者男,60岁,因“发热1周,胸闷痛、气急、呼吸困难”入院,B超提示心包积液,医生给予心包穿刺,术后护理不正确的是
选项
A、穿刺部分覆盖无菌纱布
B、密切观察生命体征
C、若进行引流需做好引流管的护理
D、心电血压监测2小时
E、指导患者立即下床活动
答案
E
解析
心包穿刺术后护理:(1)病情观察。严密观察血压、心电变化,观察心脏压塞症状是否有所缓解。观察体温波动,警惕感染发生,必要时遵医嘱给予抗生素。(2)观察穿刺处局部。穿刺部位覆盖无菌纱布,用胶布固定,心包引流时做好引流管护理。注意穿刺处有无渗液,渗液较多时应更换无菌纱布。记录心包积液引流量。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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