女性，30岁，5天前行药物流产，2天前出现高热伴右下腹痛。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是

admin2014-12-12 106

问题女性，30岁，5天前行药物流产，2天前出现高热伴右下腹痛。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是

选项 A、异位妊娠
B、不完全性流产
C、急性阑尾炎
D、急性盆腔炎
E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

答案D

解析患者中年女性，药物流产后出现高热伴右下腹痛，妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。考虑急性盆腔炎的诊断：该病可因流产后感染发生，临床表现为发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状：患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查：阴道可能充血，并有大量脓性分泌物。

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女性，30岁，5天前行药物流产，2天前出现高热伴右下腹痛。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是

第四单元

临床执业医师

执业医师

5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽，伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是

女性，26岁，10d来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是

男性．51岁，有溃疡病史7年。半年来上腹隐痛，无规律，进食后加重．钡餐检查示胃黏膜增粗，胃窦部见0.3cm×0.3cm龛影，胃蠕动正常，下列诊断首先考虑的是

女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5d，体温39.5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞13×109/L，中性分叶0.88，尿蛋白(＋)，白细胞10个/HP最可能的诊断是

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1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性，表示

A．尿三氯化铁试验B．尿蝶呤分析C．染色体分析D．血清铜蓝蛋白测定E．uthrie试验苯丙酮尿症较大儿童筛查试验

小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是

5．一名婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄最大可能是

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