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女性,30岁,5天前行药物流产,2天前出现高热伴右下腹痛。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是
女性,30岁,5天前行药物流产,2天前出现高热伴右下腹痛。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是
admin
2014-12-12
78
问题
女性,30岁,5天前行药物流产,2天前出现高热伴右下腹痛。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是
选项
A、异位妊娠
B、不完全性流产
C、急性阑尾炎
D、急性盆腔炎
E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
答案
D
解析
患者中年女性,药物流产后出现高热伴右下腹痛,妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。考虑急性盆腔炎的诊断:该病可因流产后感染发生,临床表现为发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状:患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。盆腔检查:阴道可能充血,并有大量脓性分泌物。
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第四单元
临床执业医师
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