患者，男，26岁。因车祸导致右侧膝部的疼痛，肿胀5小时，膝上有异常活动，不能站立，来院就诊。该患者行切开复位＋钢板内固定，术后8个月复查X线片仍可见到清晰的骨折线，两断端相距5mm，骨皮质有少许骨痂形成。此时可供采取的措施有

admin2019-09-11 31

问题患者，男，26岁。因车祸导致右侧膝部的疼痛，肿胀5小时，膝上有异常活动，不能站立，来院就诊。
该患者行切开复位＋钢板内固定，术后8个月复查X线片仍可见到清晰的骨折线，两断端相距5mm，骨皮质有少许骨痂形成。此时可供采取的措施有

选项 A、切开后剥离骨折端，行断端植骨
B、取出钢板改行交锁针固定术
C、取出钢板后咬除骨断端，行自体骨移植＋钢板内固定
D、取出钢板后清理骨断端＋自体骨移植＋交锁针固定术
E、局部注射促骨折愈合药物

答案B，D，E

解析考虑为骨不连，需行交锁钉髓内固定，清理骨折端、自体骨移植，因时间为8个月，有少许骨痂形成，可延长观察4个月，局部注射促骨折愈合药物，如仍未愈合，则需手术。

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