女，56岁，外阴瘙痒1周，白带呈乳块状，镜检发现真菌菌丝。合理的处理是

admin2018-09-26 37

问题女，56岁，外阴瘙痒1周，白带呈乳块状，镜检发现真菌菌丝。合理的处理是

选项 A、阴道内放置咪康唑栓
B、阴道内放置甲硝唑栓
C、阴道内放置己烯雌酚栓
D、外阴应用氢化可的松软膏
E、外阴应用0．5％醋酸溶液清洗

答案A

解析依据本病例临床表现，考虑真菌性阴道炎。此时禁用激素类药物，以防局部炎症迁延不愈甚至扩散，故D错误。对其治疗可选用阴道内放置咪康唑栓剂或克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂；对不能耐受局部用药、未婚者或不愿采用局部用药者，可选用口服药物氟康唑或伊曲康唑。甲硝唑栓用于治疗细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，故B错误。己烯雌酚栓或0．5％醋酸溶液清洗用于治疗老年性阴道炎，故C、E错误。故本题选A。

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