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女性,35岁,风湿性心脏瓣膜病7年,近半年常有间歇发热、气促,左上腹部剧痛2小时。体检:脉搏100次/分,左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞(+),血沉36mm/h。最可能为
女性,35岁,风湿性心脏瓣膜病7年,近半年常有间歇发热、气促,左上腹部剧痛2小时。体检:脉搏100次/分,左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞(+),血沉36mm/h。最可能为
admin
2020-04-15
27
问题
女性,35岁,风湿性心脏瓣膜病7年,近半年常有间歇发热、气促,左上腹部剧痛2小时。体检:脉搏100次/分,左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞(+),血沉36mm/h。最可能为
选项
A、风湿活动
B、急性心包炎
C、感染性心内膜炎脾栓塞
D、肠系膜动脉栓塞
答案
C
解析
根据患者心脏瓣膜病史和发热、气促症状考虑为感染性心内膜炎。感染性心内膜炎赘生物引起动脉栓塞占20%~40%。栓塞可发生在机体的任何部位,脑、心脏、脾、肾、肠系膜和四肢为临床所见的体循环动脉栓塞部位。患者左上腹剧痛,且有摩擦音与压痛,考虑脾栓塞。
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