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  3. 男性老年患者，急性心肌梗死，突发昏厥，心电图活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次／分，其诊断是( )

男性老年患者，急性心肌梗死，突发昏厥，心电图活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次／分，其诊断是( )

admin2016-01-07  62
问题 男性老年患者，急性心肌梗死，突发昏厥，心电图活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次／分，其诊断是(    )
选项 A、心房纤颤
B、窦性停搏
C、室性心动过速
D、心室扑动
E、心室颤动
答案E
解析 心房纤颤心电图表现为P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波，频率350～600次／分；窦性停搏心电图表现为不出现P—QRS—T波，长的P—P间期不是基本窦性心律周期的整倍数；室性心动过速的心电图表现为发生连续3次或3次以上的快速搏动，其QRS时间≥0．12s，T波方向与QRS波主波方向相反，P波与QRS波群间无同定关系，P波频率比QRS波频率慢，P波可传入心室形成心室波或室性融合波；心室扑通的心电图表现为以V1的S波深陷(小于-1．5)和Vj的R波高尖(大于2．5)为特征；心室颤动的心电图表现为QRS—T完全消失，代之以形状不一，大小不等，节律极不规则心室颤动波，频率成为200～500次／分。所以选E。
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第二单元

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