男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次／天，尿量由500ml／d增至3500ml／d。1天来昏睡，呼之有反应。导致患者意识障碍最可能的原因是

admin2021-04-30 37

问题男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次／天，尿量由500ml／d增至3500ml／d。1天来昏睡，呼之有反应。导致患者意识障碍最可能的原因是

选项 A、脑血管意外
B、肝肺综合征
C、肝性脑病
D、肝肾综合征
E、低血容量性休克

答案C

解析患者肝功能异常病史多年，可能肝功能受损严重，有肝性脑病的诱因(大量使用排钾性利尿剂呋塞米)，1天来出现意识障碍，应诊断为肝性脑病。

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