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男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次50~100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体;腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。 该患者最可能的诊断为
男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次50~100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体;腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。 该患者最可能的诊断为
admin
2015-09-26
50
问题
男性,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次50~100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体;腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。
该患者最可能的诊断为
选项
A、缺血性结肠炎
B、急性细菌性痢疾
C、克罗恩病
D、溃疡性结肠炎
E、结肠癌
答案
A
解析
该患者为老年人,急性起病,突发腹痛,随后出现便血,应考虑缺血性结肠炎的可能。急性茵痢一般有发热等毒血症表现,常为黏液脓血便;溃疡性结肠炎一般累及直肠,可有里急后重,通常也为黏液脓血便;克罗恩病常为右下腹痛,一般无黏液脓血便;结肠癌患者通常有体重下降、排便习惯改变等。综合以上,该患者最可能的诊断为缺血性结肠炎。
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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