男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达41℃，伴头痛，持续4～5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退，第4天停氯喹，继续服伯氨喹

admin2016-01-27 54

问题男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达41℃，伴头痛，持续4～5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。
给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退，第4天停氯喹，继续服伯氨喹，第5天，再次寒战高热，腰痛，小便呈酱油色。化验：Fib60g／L，WBC11×10⁹／L，网织红细胞0．12(12％)。其最可能原因是

选项 A、伯氨喹引起血管内溶血
B、感染性贫血
C、氯喹引起血管内溶血
D、疟原虫分解产物引起溶血
E、疟疾感染诱发PNH综合征发作

答案A

解析为伯氨喹引起的血管内溶血。

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