患者，男，38岁。2年来4次出现四肢无力，外院诊断为“周期性麻痹”。平素常伴神疲体倦，短气懒言，食欲缺乏，腹胀便溏。昨日因劳累上症反复，四肢软弱无力，不能坐立。持物，伴腹胀气促。查体温正常，四肢肌肉无萎缩，无压痛，肌力II级，肌张力减弱，腱反射消失，急查血

admin2019-11-29 71

问题患者，男，38岁。2年来4次出现四肢无力，外院诊断为“周期性麻痹”。平素常伴神疲体倦，短气懒言，食欲缺乏，腹胀便溏。昨日因劳累上症反复，四肢软弱无力，不能坐立。持物，伴腹胀气促。查体温正常，四肢肌肉无萎缩，无压痛，肌力II级，肌张力减弱，腱反射消失，急查血(k₊)2．1mmol／L，舌淡胖，边有齿印，苔薄白，脉沉弱。该患者辨证分型应为

选项 A、肝肾亏损
B、湿热浸淫
C、脾胃亏虚
D、肺热津伤
E、脾胃阴虚

答案C。

解析脾虚不健，生化乏源，气血亏虚，筋脉失养致痿证。脾胃虚弱生化乏源致神疲体倦，短气懒言，食欲缺乏；脾虚湿盛致腹胀便溏。

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