患者，男性，45岁，左下颌后牙出现不适6个月。口腔检查：残冠，叩诊(±)，松动(-)，已做过牙髓治疗，牙龈稍红，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示：远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。上述情况的最佳处理方法是

admin2012-09-11 71

问题患者，男性，45岁，左下颌后牙出现不适6个月。口腔检查：

残冠，叩诊(±)，松动(-)，已做过牙髓治疗，牙龈稍红，拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示：

远中根尖有阴影，距离下颌神经管较近。
上述情况的最佳处理方法是

选项 A、局部麻醉下彻底去除牙槽窝内腐败物，冲洗后填入碘仿纱条
B、服用大量抗生素
C、消炎漱口液含漱
D、局部封闭止痛
E、服用止痛药

答案A

解析主要考查拔牙术后常见并发症——干槽症的诊断与处理。根据病历提供的情形，符合干槽症的是：复杂拔牙，创伤较大；手术后2～3天疼痛症状逐渐加剧；临床检查拔牙窝内有腐败坏死性血凝块，伴恶臭。而目前干槽症的处理，主要是局部麻醉下彻底去除牙槽窝内腐败物，冲洗后填入碘仿纱条，7日后换药，一般可痊愈。

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