男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。查体：T38．5℃，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性浊音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小，结节状，脾大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍混浊，白细胞1．5×109

admin2015-08-26 100

问题男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。查体：T38．5℃，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性浊音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小，结节状，脾大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍混浊，白细胞1．5×10⁹／L，中性90％。
最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发

选项 A、自发性腹膜炎
B、结核性腹膜炎
C、癌性腹水
D、肠系膜下静脉阻塞