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患者,女,78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。 如患者出现头痛、头胀、神
患者,女,78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞90%,动脉血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。 如患者出现头痛、头胀、神
admin
2018-08-17
16
问题
患者,女,78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×10
9
/L,中性粒细胞90%,动脉血气分析:pH7.29,PaCO
2
80mmHg,PaO
2
48mmHg。
如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵语等,应考虑
选项
A、呼吸性酸中毒
B、肺性脑病
C、窒息先兆
D、休克早期
E、脑疝出现
答案
B
解析
根据该患者的临床表现和血气分析结果,可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭并发了肺性脑病。单纯PaO
2
<60mmHg(8.0kPa)为Ⅰ型呼吸衰竭(单纯低氧血症),若伴PaCO
2
>50mmHg(6.7kPa)为Ⅱ型呼吸衰竭(低氧血症伴高碳酸血症),肺性脑病常表现为呼吸困难加重,夜间尤甚,严重者出现谵妄、嗜睡、躁动、抽搐等。肺性脑病是肺心病的首要死亡原因。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/lTNj777K
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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