患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18．6×109／L，中性粒细胞90％，动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。如患者出现头痛、头胀、神

admin2018-08-17 36

问题患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18．6×10⁹／L，中性粒细胞90％，动脉血气分析：pH7．29，PaCO₂80mmHg，PaO₂48mmHg。
如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵语等，应考虑

选项 A、呼吸性酸中毒
B、肺性脑病
C、窒息先兆
D、休克早期
E、脑疝出现

答案B

解析根据该患者的临床表现和血气分析结果，可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭并发了肺性脑病。单纯PaO₂＜60mmHg(8．0kPa)为Ⅰ型呼吸衰竭(单纯低氧血症)，若伴PaCO₂＞50mmHg(6．7kPa)为Ⅱ型呼吸衰竭(低氧血症伴高碳酸血症)，肺性脑病常表现为呼吸困难加重，夜间尤甚，严重者出现谵妄、嗜睡、躁动、抽搐等。肺性脑病是肺心病的首要死亡原因。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/lTNj777K

最新回复(0)

患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18．6×109／L，中性粒细胞90％，动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。如患者出现头痛、头胀、神

专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37．8℃。此病人基本病因最可能是

女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PACO275mmHg。根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为

王妹妹，9个月。因患肺炎而入院，入院当天病儿哭闹不停，不愿离开母亲。对该患儿进行心理护理时，错误的一项是

患儿，2岁。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是

4岁小儿，未接种腮腺炎疫苗，一个月前所在幼儿园出现多例腮腺炎患儿，在家隔离观察，无腮腺炎表现。现检查示腮腺炎特异性抗体呈阳性，按传染病传染过程的表现形式，此小儿属于

女，45岁，发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性。对该患者最根本的处理原则是

女，45岁，发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性。对该患者首选的检查是

患者男性，50岁，右下肢肿胀，出现迂曲扩张的静脉，并伴有小腿部皮肤溃疡，症状在站立后加重，初步诊断为下肢静脉曲张，为鉴别下肢静脉曲张的性质，了解深静脉是否通畅的实验是

患者男性，48岁。胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备

患女，1岁半，出生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，患过3次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收期杂音，P2增强，应考虑

设函数z(x，y)由方程F=0所确定，证明：=z—xy．

骨关节结核最多见于

下列光谱辐射的波长最短的是()。

室外低压配电线路的电压降，自变压器低压侧出口至电源引入处，在最大负荷时的允许值为其额定电压的()，室内线路(最远至配电箱)为()。

小郭是某项目部的技术员，日均工资为220元。2014年春节期间，项目部安排其在正月初二值班。对此，小郭可以得到()工资报酬。

下列有关生物学实验操作、材料、条件等方面的叙述，正确的是()。

下列关于医学常识的表述，正确的是()。

对长度为n的线性表进行顺序查找，在最坏情况下所需要的比较次数为

Angerisanemotionthatcanbehardtocontrol.【C1】_____this,weshouldlearnhowtomanageangerinaconstructivemanner.In

患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18．6×109／L，中性粒细胞90％，动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 如患者出现头痛、头胀、神

专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37．8℃。此病人基本病因最可能是

女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PACO275mmHg。根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为

王妹妹，9个月。因患肺炎而入院，入院当天病儿哭闹不停，不愿离开母亲。对该患儿进行心理护理时，错误的一项是

患儿，2岁。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是

4岁小儿，未接种腮腺炎疫苗，一个月前所在幼儿园出现多例腮腺炎患儿，在家隔离观察，无腮腺炎表现。现检查示腮腺炎特异性抗体呈阳性，按传染病传染过程的表现形式，此小儿属于

女，45岁，发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性。对该患者最根本的处理原则是

女，45岁，发现胆囊结石2年。2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛及肌紧张，Murphy征阳性。对该患者首选的检查是

患者男性，50岁，右下肢肿胀，出现迂曲扩张的静脉，并伴有小腿部皮肤溃疡，症状在站立后加重，初步诊断为下肢静脉曲张，为鉴别下肢静脉曲张的性质，了解深静脉是否通畅的实验是

患者男性，48岁。胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备

患女，1岁半，出生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，患过3次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收期杂音，P2增强，应考虑

设函数z(x，y)由方程F=0所确定，证明：=z—xy．

骨关节结核最多见于

下列光谱辐射的波长最短的是()。

室外低压配电线路的电压降，自变压器低压侧出口至电源引入处，在最大负荷时的允许值为其额定电压的()，室内线路(最远至配电箱)为()。

小郭是某项目部的技术员，日均工资为220元。2014年春节期间，项目部安排其在正月初二值班。对此，小郭可以得到()工资报酬。

下列有关生物学实验操作、材料、条件等方面的叙述，正确的是()。

下列关于医学常识的表述，正确的是()。

对长度为n的线性表进行顺序查找，在最坏情况下所需要的比较次数为

Angerisanemotionthatcanbehardtocontrol.【C1】_____this,weshouldlearnhowtomanageangerinaconstructivemanner.In

患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18．6×109／L，中性粒细胞90％，动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。如患者出现头痛、头胀、神