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  3. 男性，40岁。酱油样尿伴面色苍白2周，头痛、呕吐、发热。查体：贫血貌，巩膜黄染不明显，肝、脾不大。尿胆原阴性，尿潜血(+++)。Hb44g／L，白细胞13×109／L，血小板正常。网织红细胞2．6％。下列哪项为提示该患者红细胞破坏的最佳检查

男性，40岁。酱油样尿伴面色苍白2周，头痛、呕吐、发热。查体：贫血貌，巩膜黄染不明显，肝、脾不大。尿胆原阴性，尿潜血(+++)。Hb44g／L，白细胞13×109／L，血小板正常。网织红细胞2．6％。下列哪项为提示该患者红细胞破坏的最佳检查

admin2020-04-15  39
问题 男性，40岁。酱油样尿伴面色苍白2周，头痛、呕吐、发热。查体：贫血貌，巩膜黄染不明显，肝、脾不大。尿胆原阴性，尿潜血(+++)。Hb44g／L，白细胞13×109／L，血小板正常。网织红细胞2．6％。下列哪项为提示该患者红细胞破坏的最佳检查
选项 A、血清游离胆红素增高
B、网织红细胞增多
C、血浆游离血红蛋白
D、尿胆原
答案C
解析 血管内溶血时红细胞在血液循环中被破坏，释放游离血红蛋白形成血红蛋白血症。血管外溶血指红细胞被脾脏等单核－巨噬细胞系统吞噬消化，释放的山红蛋白分解为珠蛋白和血红素。血浆中血红蛋白增多是红细胞破坏的最佳检查。
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