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男性,40岁。酱油样尿伴面色苍白2周,头痛、呕吐、发热。查体:贫血貌,巩膜黄染不明显,肝、脾不大。尿胆原阴性,尿潜血(+++)。Hb44g/L,白细胞13×109/L,血小板正常。网织红细胞2.6%。下列哪项为提示该患者红细胞破坏的最佳检查
男性,40岁。酱油样尿伴面色苍白2周,头痛、呕吐、发热。查体:贫血貌,巩膜黄染不明显,肝、脾不大。尿胆原阴性,尿潜血(+++)。Hb44g/L,白细胞13×109/L,血小板正常。网织红细胞2.6%。下列哪项为提示该患者红细胞破坏的最佳检查
admin
2020-04-15
19
问题
男性,40岁。酱油样尿伴面色苍白2周,头痛、呕吐、发热。查体:贫血貌,巩膜黄染不明显,肝、脾不大。尿胆原阴性,尿潜血(+++)。Hb44g/L,白细胞13×10
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/L,血小板正常。网织红细胞2.6%。下列哪项为提示该患者红细胞破坏的最佳检查
选项
A、血清游离胆红素增高
B、网织红细胞增多
C、血浆游离血红蛋白
D、尿胆原
答案
C
解析
血管内溶血时红细胞在血液循环中被破坏,释放游离血红蛋白形成血红蛋白血症。血管外溶血指红细胞被脾脏等单核-巨噬细胞系统吞噬消化,释放的山红蛋白分解为珠蛋白和血红素。血浆中血红蛋白增多是红细胞破坏的最佳检查。
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