患者,女,25岁。因反复上腹隐痛、反酸、打嗝5年,加重2个月入院。5年前,患者无明显诱因出现上腹隐痛,伴反酸、打嗝,有时伴胸骨后烧灼感,未重视。1年前患者来我院门诊就诊,上腹部B超检查未见异常,胃镜检查示“慢性浅表性胃炎”,服用雷尼替丁、吗丁啉等药物后症状

admin2019-08-13  48

问题 患者,女,25岁。因反复上腹隐痛、反酸、打嗝5年,加重2个月入院。5年前,患者无明显诱因出现上腹隐痛,伴反酸、打嗝,有时伴胸骨后烧灼感,未重视。1年前患者来我院门诊就诊,上腹部B超检查未见异常,胃镜检查示“慢性浅表性胃炎”,服用雷尼替丁、吗丁啉等药物后症状部分缓解。2个月前,再次出现中上腹隐痛、饱胀、打嗝,为求进一步诊治入院。患病以来,精神、体力尚好,食欲稍下降,睡眠差,入睡困难,大小便正常,体重无明显变化。查体:体温36.8℃,脉搏65次/分,呼吸13次/分,血压98/60mmHg。慢性病容,神志清楚,自动体位,查体合作。皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结未扪及肿大,头颅五官未见异常,心肺无特殊。腹部平坦,对称,全腹软,无明显压痛、反跳痛,肝脾未触及,全腹未触及包块。肠鸣稍活跃。脊柱四肢未见异常,肛门、外生殖器未查。生理反射存在,未引出病理反射。
问题4:若上述检查未见异常,应选择的检查是
1.小肠钡剂
2.上腹部B超
3.24小时食道pH监测
4.胃镜
5.PPI治疗试验
6.同位素胃排空检查

选项

答案3,5。

解析 反流性食管炎辅助检查一般为:胃镜、24小时食管pH监测、食管钡餐造影、食管测压。
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