(2006年第97题)ALT增高的患者，在鉴别诊断时，下列哪种情况可以不必考虑

admin2019-07-12 57

问题 (2006年第97题)ALT增高的患者，在鉴别诊断时，下列哪种情况可以不必考虑

选项 A、病毒性肝炎
B、化脓性胆管炎
C、急性胆囊炎
D、肝血管瘤
E、心肌梗死

答案D

解析谷丙转氨酶(ALT)在肝脏活性最高，其次为。肾、心、骨骼肌等，因此当肝、心细胞受损时，细胞膜通透性增高，ALT可从细胞内溢出，导致血清ALT升高，常见于病毒性肝炎、心肌梗死、肝内外胆汁淤积(如化脓性胆管炎)等。临床上10％～25％的急性胆囊炎患者可出现轻度黄疸，肝细胞受损，ALT也可增高。其他疾病如骨骼肌疾病(皮肌炎、进行性肌萎缩)、肺梗死、肾梗死、胰梗死、休克及传染性单核细胞增多症，转氨酶可轻度升高。而肝血管瘤是良性肿瘤，多为海绵状血管瘤，生长缓慢，不会引起ALT升高。

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(2006年第97题)ALT增高的患者，在鉴别诊断时，下列哪种情况可以不必考虑

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患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是

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