患者，男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／HP，血Hb80g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25mmol／L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是

admin2019-04-17 26

问题患者，男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／HP，血Hb80g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25mmol／L。
该患者最不可能出现的电解质紊乱是

选项 A、低镁血症
B、低钠血症
C、低钙血症
D、高磷血症
E、低磷血症

答案A

解析慢性肾脏病根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K／DOQI)的分期分为5期，此分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐的水平，1期的肾功能尚正常，2期及以上为不同程度的慢性肾衰竭，当GFR水平降至15～29 ml／min或血肌酐升至450～707μmol／L时为4期，该患者血肌酐为610 μmol／L，所以属于4期；根据肾功能损害程度，慢性肾衰竭分为四个阶段，即肾功能代偿期(肾贮备能力下降期)、肾功能失代偿期(氮质血症期)、肾衰竭期和尿毒症期，分别对应K／DOQ1分期的2期、3期、4期和5期，所以该患者符合肾衰竭期；慢性肾衰竭患者，特别在肾衰竭期和尿毒症期，由于肾排镁减少，常有高镁血症，同时有低钠血症、低钙血症和高磷血症，所以该患者最不可能出现的电解质紊乱是低镁血症。

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患者，男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165／105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8／HP，血Hb80g／L，血肌酐610μmol／L，BUN25mmol／L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀血斑，脉搏1207欠/分，BP80/60mmHgo最可能的诊断是

男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。该患者最可能的诊断是

女，38岁，肝硬化腹水患者01周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意

内科医生王某在火车上遇到一位产妇临产，车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质是

女性，23岁。腹胀、腹痛3个月，近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1．018，蛋白定量37g／L，白细胞580×106／L，淋巴细胞0．80。HBsAg(+)，肝功能正常。最可能的疾病是()

首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是()

女，18岁，间断排黏液脓血便伴发热2个月，大便10余次／日，体温波动在38～39．5℃，广谱抗生素治疗1周后症状无好转，结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂、伴溃疡形成。首选的治疗是()

正常情况下，肝获得能量的主要途径是

国内咯血的最常见病因是

A．肺炎伴胸腔积液B．心衰伴胸腔积液C．淋巴回流障碍伴胸腔积液D．结核性胸膜炎E．肺癌伴胸腔积液胸腔积液化验结果为：pH7．28，WBC1200×106／L，多核细胞56％，单核细胞44％，葡萄糖2．4mmol／L，ADA15U／L，胸液／血清

当承重模板的跨度大于4m时，其设计起拱值通常取跨度的()左右。

(2014年真题)下图所示的国宝级文物茂陵石雕，其创作的时代是()。

相比那些不参加冲浪运动的人，经常参加冲浪运动的人一般都健康些。可见，冲浪运动能锻炼身体，增进身体健康。以下哪项最有力地对上述论证提出了质疑？（）

下列关于敲诈勒索罪的说法，正确的有()。

国协商民主建设是()的。①局部性②全方位③多层次④立体化

在C++中，编译系统自动为一个类生成缺省构造函数的条件是()。

Intemet是目前世界上第一大互联网，它起源于美国，其雏形是()。

Takingphotographsisstrictly______here,asitmaydamagethepreciouscavepaintings.

Her______toldherthathewasn’ttobetrusted.

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当承重模板的跨度大于4m时，其设计起拱值通常取跨度的()左右。

(2014年真题)下图所示的国宝级文物茂陵石雕，其创作的时代是()。

相比那些不参加冲浪运动的人，经常参加冲浪运动的人一般都健康些。可见，冲浪运动能锻炼身体，增进身体健康。以下哪项最有力地对上述论证提出了质疑？（）

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Intemet是目前世界上第一大互联网，它起源于美国，其雏形是()。

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