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医学
男性,38岁。心悸、多汗、食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/日,糊状。昨夜聚餐,大量饮用可乐,今晨起乏力,下肢无法活动。查体:T 37.1℃,P108次/分,R 18次/分,BP 145/70mnHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,
男性,38岁。心悸、多汗、食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/日,糊状。昨夜聚餐,大量饮用可乐,今晨起乏力,下肢无法活动。查体:T 37.1℃,P108次/分,R 18次/分,BP 145/70mnHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,
admin
2020-02-25
84
问题
男性,38岁。心悸、多汗、食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/日,糊状。昨夜聚餐,大量饮用可乐,今晨起乏力,下肢无法活动。查体:T 37.1℃,P108次/分,R 18次/分,BP 145/70mnHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。双下肢肌力1级,肌张力明显减弱。实验室检查:血K
+
<2.8mmol/L,Na
+
140mmol/L,Glu 6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是
选项
A、肾上腺皮质功能
B、甲状腺功能
C、血儿茶酚胺
D、血气分析
答案
B
解析
该患者为青年男性,有心悸、多汗、食欲亢进、大便次数增多、腹泻、体重下降,心率增快、高血压1级等甲亢体征,双下肢肌力1级,肌张力明显减弱,血K
+
<2.8mmol/L,为甲亢伴发的周期性瘫痪和甲亢性肌病,明确病因最有意义的检查是甲状腺功能检查。
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