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  3. 男性，38岁。心悸、多汗、食欲亢进2个月。体重下降3kg，大便2次／日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T 37．1℃，P108次／分，R 18次／分，BP 145／70mnHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，

男性，38岁。心悸、多汗、食欲亢进2个月。体重下降3kg，大便2次／日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T 37．1℃，P108次／分，R 18次／分，BP 145／70mnHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，

admin2020-02-25  80
问题 男性，38岁。心悸、多汗、食欲亢进2个月。体重下降3kg，大便2次／日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T 37．1℃，P108次／分，R 18次／分，BP 145／70mnHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检查：血K＋<2．8mmol／L，Na＋140mmol／L，Glu 6．4mmol／L。下列检查对明确病因意义最大的是
选项 A、肾上腺皮质功能
B、甲状腺功能
C、血儿茶酚胺
D、血气分析
答案B
解析 该患者为青年男性，有心悸、多汗、食欲亢进、大便次数增多、腹泻、体重下降，心率增快、高血压1级等甲亢体征，双下肢肌力1级，肌张力明显减弱，血K＋<2．8mmol／L，为甲亢伴发的周期性瘫痪和甲亢性肌病，明确病因最有意义的检查是甲状腺功能检查。
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