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女,55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年,加重伴低热1周。既往高血压病史10年,血压控制满意。查体:T38℃,P110次/分,R24次/分,BP160/90mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音,律齐,P2>A2,剑突下可闻及3/6级收缩期
女,55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年,加重伴低热1周。既往高血压病史10年,血压控制满意。查体:T38℃,P110次/分,R24次/分,BP160/90mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音,律齐,P2>A2,剑突下可闻及3/6级收缩期
admin
2019-01-31
21
问题
女,55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年,加重伴低热1周。既往高血压病史10年,血压控制满意。查体:T38℃,P110次/分,R24次/分,BP160/90mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及哮鸣音和湿啰音,律齐,P
2
>A
2
,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆,肝肋下4cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。
该患者最可能的诊断是( )
选项
A、冠心病
B、心肌病
C、肺血栓栓塞
D、肺心病
E、风湿性心脏瓣膜病
答案
D
解析
COPD+P
2
>A
2
=肺心病,能够导致P
2
>A
2
的疾病不多,就是:肺心痛及肺栓塞等。肺心病首选X线,既可以看心,又可以看肺。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/lekA777K
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第二单元
临床执业医师
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