急性阑尾炎患者，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，逐渐转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是( )

admin2022-03-09 78

问题急性阑尾炎患者，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，逐渐转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是( )

选项 A、牵涉痛
B、反射性腹痛
C、躯体性腹痛
D、中枢性腹痛
E、内脏性腹痛

答案A

解析牵涉痛是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有躯体神经传导特点，疼痛较强，程度剧烈，部位明确，局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。临床上不少疾病的腹痛涉及多种发生机制。阑尾炎早期疼痛在脐周，常有恶心、呕吐。为内脏性疼痛。持续而强烈的炎症刺激影响相应的脊髓节段或躯体传入纤维，使疼痛转移至右下腹麦氏点，出现牵涉痛；当炎症进一步发展波及腹膜壁层，则出现躯体性疼痛，程度剧烈，伴以压痛、肌紧张及反跳痛。

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急性阑尾炎患者，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，逐渐转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是( )

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

A．急性出血性结膜炎B．急性单纯疱疹性角膜炎C．急性闭角性青光眼D．沙眼E．急性卡他性结膜炎患者男，22岁，因游泳后1天，出现畏光、流泪和大量水样分泌物；检查可见结膜高度充血、结膜下可见出血点，可能诊断为

患者男性，32岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色呈树枝状。下列治疗措施中，哪一项是错误的

患者右上眼睑红肿、疼痛1天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常。应诊断为

女性，36岁，腰痛、夜尿多2年，眼睑、双下肢浮肿，尿蛋白3～5g／dl，血清白蛋白28g／L，血浆胆固醇260mg／dl，管型尿，诊断首先考虑

病人男性，23岁，因眼红、流泪、大量脓性分泌物5天就诊；检查见结膜高度充血，角膜未见异常；最可能的诊断是

男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100／60mmHg，心率92次／分，心律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺检查未见异常。为明确该例诊断急需做的检查是

患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗

63岁男性，工人，因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年而入院。以下哪种情况可能性最小

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