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  3. 30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。辅助检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，血清HBV－DNA2．3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586

30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。辅助检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，血清HBV－DNA2．3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586

admin2018-03-31  38
问题 30岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。体查：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。辅助检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，血清HBV－DNA2．3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U／L，谷草转氨酶203U／L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。
为了阻止HBV传播给胎儿(新生儿)，以下做法不合理的是
选项 A、如果欲再次妊娠，建议孕前检测血清HBV－DNA，阴性时妊娠
B、剖宫产终止妊娠
C、新生儿娩出后尽快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射
D、孕期抗病毒治疗
E、新生儿娩出后尽快洗去身上的血污
答案B
解析 降低母体病毒负荷(HBVDNA阴性时妊娠，孕期抗病毒)，减少病毒接触时间(洗去新生儿身上的血污)以及主、被动免疫均可减少新生儿感染，剖宫产目前并无证据可阻断乙肝传播。
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专业知识

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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