初产妇，36岁，妊娠40周，规律宫缩13h，自然破膜2h，宫口开大4cm，胎心率110次／分，胎心监测频繁出现晚期减速。本病例正确的处置应是

admin2018-09-26 39

问题初产妇，36岁，妊娠40周，规律宫缩13h，自然破膜2h，宫口开大4cm，胎心率110次／分，胎心监测频繁出现晚期减速。本病例正确的处置应是

选项 A、急查尿雌激素／肌酐比值
B、吸氧，左侧卧位
C、静脉滴注25％葡萄糖注射液加维生素C
D、静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E、立即行剖宫产术

答案E

解析足月产的初产妇规律宫缩13h，自然破膜2h，宫口开大4cm，说明已有难产的迹象；胎心率110次／分，胎心监测频繁出现晚期减速，说明胎儿出现宫内窘迫，而且是严重的临产晚期窘迫。对于此种情况最佳的处理就是立即行剖宫产术，以免胎死宫内。故本题选E。

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第二单元

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