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初产妇,36岁,妊娠40周,规律宫缩13h,自然破膜2h,宫口开大4cm,胎心率110次/分,胎心监测频繁出现晚期减速。本病例正确的处置应是
初产妇,36岁,妊娠40周,规律宫缩13h,自然破膜2h,宫口开大4cm,胎心率110次/分,胎心监测频繁出现晚期减速。本病例正确的处置应是
admin
2018-09-26
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问题
初产妇,36岁,妊娠40周,规律宫缩13h,自然破膜2h,宫口开大4cm,胎心率110次/分,胎心监测频繁出现晚期减速。本病例正确的处置应是
选项
A、急查尿雌激素/肌酐比值
B、吸氧,左侧卧位
C、静脉滴注25%葡萄糖注射液加维生素C
D、静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E、立即行剖宫产术
答案
E
解析
足月产的初产妇规律宫缩13h,自然破膜2h,宫口开大4cm,说明已有难产的迹象;胎心率110次/分,胎心监测频繁出现晚期减速,说明胎儿出现宫内窘迫,而且是严重的临产晚期窘迫。对于此种情况最佳的处理就是立即行剖宫产术,以免胎死宫内。故本题选E。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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