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患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。 (2008年第101题)若需维持治疗.选用的最佳药物是
患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。 (2008年第101题)若需维持治疗.选用的最佳药物是
admin
2019-07-11
66
问题
患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。
(2008年第101题)若需维持治疗.选用的最佳药物是
选项
A、雷尼替丁
B、奥美拉唑
C、枸橼酸铋钾
D、莫沙比利
答案
B
解析
(1)该患者中年男性,有反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,结合内镜检查食管黏膜破损有融合,诊断为胃食管反流病。心绞痛的疼痛一般与体位无关且该患者ECG未见明显异常。Mallory—Weiss综合征又称“食管贲门黏膜撕裂综合征”,主要表现为剧烈呕吐后,呕出鲜血。内镜检查结果不符合食管憩室炎的诊断。(2)胃食管反流病的最佳治疗药物是奥美拉唑,这类药物抑酸作用强,疗效优于H
2
受体拮抗剂,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。(3)胃食管反流病具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎复发引起的并发症,可给予维持治疗。维持治疗以PPI(奥美拉唑)效果最优。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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