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男孩,6岁,高热2天,同时有右下肢剧痛不能活动。检查:体温39.5℃,脉搏130次/分,精神不振;右股骨上端微肿,有深压痛;WBC25N109/L,中性粒细胞85%;骨扫描右股骨上端有浓聚区。 男性,58岁,肝区持续性隐痛2个月,巩膜无黄染。查体:肝在右
男孩,6岁,高热2天,同时有右下肢剧痛不能活动。检查:体温39.5℃,脉搏130次/分,精神不振;右股骨上端微肿,有深压痛;WBC25N109/L,中性粒细胞85%;骨扫描右股骨上端有浓聚区。 男性,58岁,肝区持续性隐痛2个月,巩膜无黄染。查体:肝在右
admin
2012-04-26
60
问题
男孩,6岁,高热2天,同时有右下肢剧痛不能活动。检查:体温39.5℃,脉搏130次/分,精神不振;右股骨上端微肿,有深压痛;WBC25N10
9
/L,中性粒细胞85%;骨扫描右股骨上端有浓聚区。
男性,58岁,肝区持续性隐痛2个月,巩膜无黄染。查体:肝在右肋下6cm,质硬,表面不平,脾在肋下3cm。血糖偏低,红细胞计数增多。AFP>500μg/L持续5周。该病人的诊断可能是
选项
A、胆汁性肝硬化
B、细菌性肝脓肿
C、阿米巴性肝脓肿
D、原发性肝癌
答案
D
解析
根据肝区持续性隐痛、肝大质硬及表面不平、脾大、血糖偏低、红细胞增多及AFP持续500>g/L>5周,该病人的可能诊断为原发性肝癌。低血糖症和红细胞增多症是肝癌常见的伴癌综合征。
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