首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性,60岁,高血压病史13年,近3年来常感乏力,加重半年。化验结果:血清肌酐4.7mg/dl,尿素氮44mg/dl。腹部超声检查显示:两侧肾脏对称性萎缩,表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检发现肾小球人球小动脉玻璃样变性,部分肾小球萎缩。该患者的诊断
女性,60岁,高血压病史13年,近3年来常感乏力,加重半年。化验结果:血清肌酐4.7mg/dl,尿素氮44mg/dl。腹部超声检查显示:两侧肾脏对称性萎缩,表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检发现肾小球人球小动脉玻璃样变性,部分肾小球萎缩。该患者的诊断
admin
2017-04-27
88
问题
女性,60岁,高血压病史13年,近3年来常感乏力,加重半年。化验结果:血清肌酐4.7mg/dl,尿素氮44mg/dl。腹部超声检查显示:两侧肾脏对称性萎缩,表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检发现肾小球人球小动脉玻璃样变性,部分肾小球萎缩。该患者的诊断是
选项
A、良性高血压
B、动脉粥样硬化
C、恶性高血压
D、急性肾小球肾炎
E、风湿性动脉炎
答案
A
解析
高血压时,由于肾小球入球小动脉的玻璃样变性和肌型小动脉的硬化,管壁增厚,管腔狭窄,导致病变区域肾小球缺血,发生纤维化、硬化或玻璃样变性,相应的肾小管因缺血而萎缩、消失,出现肾间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。病变相对较轻区域的肾小球代偿性肥大,相应的肾小管代偿性扩张。肉眼观:双侧肾脏对称性缩小,质地变硬,肾表面凸凹不平,呈细颗粒状,单侧肾可小于100g(正常成人约为150g),切面肾皮质变薄(≤0.2cm,正常厚度为0.3~0.6cm)。皮质、髓质界限模糊,肾盂和肾周组织增多。严重时可发生肾衰竭。肾脏上述病变特点称为原发性颗粒性固缩肾。急进型高血压又称为恶性高血压,多见于青少年,血压显著升高,常超过230/130mmHg,病变进展迅速,可发生高血压脑病,或较早即出现肾衰竭。此型高血压多为原发性,部分可继发于良性高血压。其特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎,主要累及肾。前者主要表现为动脉内膜显著增厚,伴有平滑肌细胞增生,胶原纤维增多,导致血管壁呈层状洋葱皮样增厚,管腔狭窄;后者病变累及内膜和中膜,管壁发生纤维素样坏死。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/lom3777K
本试题收录于:
在职(同等学力)考研西医综合题库考研分类
0
在职(同等学力)考研西医综合
考研
相关试题推荐
A.神经调节B.体液调节C.神经和体液双重调节D.负反馈调节进食引起的胃液分泌属于
A.浦肯野纤维B.房室交界C.心室肌细胞D.窦房结细胞自动节律性最高的是
A.心率加快、血压升高B.心率加快、血压降低C.心率减慢、血压降低D.心率减慢、血压升高在低氧环境中
A.心脏搏出量B.循环血量C.外周阻力D.大动脉顺应性一般情况下,动脉舒张压主要反映
轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是
以下哪些因素能引起皮肤温度发生变化?
A.每搏输出量B.心脏作功量C.射血分数D.心指数心室扩大早期,泵血功能减退时,宜选用的评定指标是
简述沙眼衣原体感染的微生物学检查方法。
梅毒患者出现一期临床症状,检查梅毒螺旋体的最适标本是()
请介绍对脊髓灰质炎的预防策略和措施。
随机试题
女,25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影,随吞咽上下运动。最可能的诊断是
干预试验确定样本量的基本原则是
患者,男性,65岁。突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生()
经营成本的构成不包括()。
一般来说,机器指令由()组成。
对于珠宝、名画这类存货计价,应当采用( )。
对临时从事经营的纳税人,()。
甲:政府在卡瑟纳省通过鼓励创造工作机会、减少失业率的计划已经失败了,因为在该计划实施一年以后失业率仍没有变化。乙:但是在计划开始前的三年中,卡瑟纳省的失业率是上升的,因此该计划是有帮助的。下列哪一个,假如正确,最强有力地反对乙对甲论述的反对?(
从心理测量学角度来看,中国古代的“七巧板”可视为()。(2013年)
AllthefollowingsentencescontainanadverbialclauseoftimeEXCEPT
最新回复
(
0
)