首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性,60岁,高血压病史13年,近3年来常感乏力,加重半年。化验结果:血清肌酐4.7mg/dl,尿素氮44mg/dl。腹部超声检查显示:两侧肾脏对称性萎缩,表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检发现肾小球人球小动脉玻璃样变性,部分肾小球萎缩。该患者的诊断
女性,60岁,高血压病史13年,近3年来常感乏力,加重半年。化验结果:血清肌酐4.7mg/dl,尿素氮44mg/dl。腹部超声检查显示:两侧肾脏对称性萎缩,表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检发现肾小球人球小动脉玻璃样变性,部分肾小球萎缩。该患者的诊断
admin
2017-04-27
91
问题
女性,60岁,高血压病史13年,近3年来常感乏力,加重半年。化验结果:血清肌酐4.7mg/dl,尿素氮44mg/dl。腹部超声检查显示:两侧肾脏对称性萎缩,表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检发现肾小球人球小动脉玻璃样变性,部分肾小球萎缩。该患者的诊断是
选项
A、良性高血压
B、动脉粥样硬化
C、恶性高血压
D、急性肾小球肾炎
E、风湿性动脉炎
答案
A
解析
高血压时,由于肾小球入球小动脉的玻璃样变性和肌型小动脉的硬化,管壁增厚,管腔狭窄,导致病变区域肾小球缺血,发生纤维化、硬化或玻璃样变性,相应的肾小管因缺血而萎缩、消失,出现肾间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。病变相对较轻区域的肾小球代偿性肥大,相应的肾小管代偿性扩张。肉眼观:双侧肾脏对称性缩小,质地变硬,肾表面凸凹不平,呈细颗粒状,单侧肾可小于100g(正常成人约为150g),切面肾皮质变薄(≤0.2cm,正常厚度为0.3~0.6cm)。皮质、髓质界限模糊,肾盂和肾周组织增多。严重时可发生肾衰竭。肾脏上述病变特点称为原发性颗粒性固缩肾。急进型高血压又称为恶性高血压,多见于青少年,血压显著升高,常超过230/130mmHg,病变进展迅速,可发生高血压脑病,或较早即出现肾衰竭。此型高血压多为原发性,部分可继发于良性高血压。其特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎,主要累及肾。前者主要表现为动脉内膜显著增厚,伴有平滑肌细胞增生,胶原纤维增多,导致血管壁呈层状洋葱皮样增厚,管腔狭窄;后者病变累及内膜和中膜,管壁发生纤维素样坏死。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/lom3777K
本试题收录于:
在职(同等学力)考研西医综合题库考研分类
0
在职(同等学力)考研西医综合
考研
相关试题推荐
A.Aα类纤维B.Aγ类纤维C.B类纤维D.C类纤维支配骨骼肌梭内肌纤维收缩成分的神经纤维是
A.生长素B.皮质醇C.肾上腺素D.甲状腺激素具有促进糖异生作用的激素
神经细胞在接受一次阈上刺激后,其兴奋性的变化是
下列哪一项变化可以在心电图中看到?
高血压患者与正常人相比,下列哪项指标明显增高?
A.每搏输出量B.心脏作功量C.射血分数D.心指数比较不同个体之间的心泵功能,宜选用的评定指标是
患者,男,42岁,林业工人,私自猎捕旱獭并与他人共同食用。3d后自感畏寒、不适,服感冒药3天未见好转。今晨因剧烈头痛、恶心、呕吐人院。查体:体温40.2℃,神志不清,心律不齐,血压下降,呼吸急促。入院第2d,皮肤黏膜先有出血斑,继而大片出血及伴有黑便、血尿
简述沙眼衣原体感染的微生物学检查方法。
可用抗毒素进行紧急预防与治疗的疾病是()
男性患者,20岁。1周前外出遇雨,不久“感冒”,随后畏寒、发热、咳嗽、胸膜剧烈疼痛、咳铁锈色痰。查体:体温37℃,右肺呼吸音稍低。血白细胞17×109/L,中性粒细胞89%,胸片见左上肺大片致密影。检查该病原体菌落时应注意什么?如何进行特异性预防?
随机试题
PeoplewithDisabilitiesPeoplewithdisabilitiesmakeupalargepartofthewholepopulation.【B1】______Abouthalfofthese
在影响利润率的其他条件不变的情况下,利润率和原材料价格变化的关系是()
A.等中心给角照射B.切线给角照射C.水平给角照射D.楔形板给角照射E.多野交叉给角照射患者男性,50岁,5年前因鼻咽癌曾接受放射治疗,现又发现鼻咽部局部复发,医生拟采取调强治疗,应采用______给角照射
A.异戊巴比妥B.寡霉素C.铁鳌合剂D.COE.二硝基酚氧化磷酸化的解偶联剂是
以下属于商业银行负债业务的是( )。
在客户信用等级有效期内,如发生下列()情况之一,信用评级的初评、审核部门均有责任及时提示并按程序调整授信客户的信用等级。
那不勒斯的街头小唱、威尼斯船歌、塔兰泰拉舞、西西里舞等属于()音乐形式。
假如声源位于正中面上(如正前方、正后方),时差为()。
Readthefollowingpassageandchoosethebestwordforeachspace.Forquestions26~45,markoneletterA,B,CorDonthe
ItispredictedthatmoviesinDVDformat______.Accordingtothepassage,DVDbusinesswill______.
最新回复
(
0
)