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患者,女,28岁。孕38周,经会阴侧切娩出一女婴,体重4200g,胎盘胎膜完整。产后阴道流血增多,20小时约600ml,子宫轮廓不清,触不到宫底。治疗措施中不恰当的是
患者,女,28岁。孕38周,经会阴侧切娩出一女婴,体重4200g,胎盘胎膜完整。产后阴道流血增多,20小时约600ml,子宫轮廓不清,触不到宫底。治疗措施中不恰当的是
admin
2018-08-17
28
问题
患者,女,28岁。孕38周,经会阴侧切娩出一女婴,体重4200g,胎盘胎膜完整。产后阴道流血增多,20小时约600ml,子宫轮廓不清,触不到宫底。治疗措施中不恰当的是
选项
A、按摩子宫
B、应用缩宫素
C、可用无菌纱布填塞宫腔止血
D、如出血严重,可结扎盆腔血管
E、刮宫止血
答案
E
解析
该患者子宫轮廓不清,阴道流血多,且胎盘胎膜完整,考虑子宫收缩乏力。子宫收缩乏力加强宫缩能迅速止血,可采用的方法有按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞、子宫压迫缝合术,以及各项治疗无效时可以结扎盆腔血管、切除子宫等。不可行刮宫术,刮宫术可能导致子宫破裂。
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