患儿，10个月，腹泻，大便每日十多次，呈蛋花汤样便，精神萎靡，烦躁不安，眼泪少，尿少，前囟明显凹陷，皮肤弹性差，血钠140mmol／L。经补液治疗，患儿脱水减轻，已有排尿，但表现出精神不振、无力、腹胀、心音低钝，原因是

admin2014-10-26 56

问题患儿，10个月，腹泻，大便每日十多次，呈蛋花汤样便，精神萎靡，烦躁不安，眼泪少，尿少，前囟明显凹陷，皮肤弹性差，血钠140mmol／L。
经补液治疗，患儿脱水减轻，已有排尿，但表现出精神不振、无力、腹胀、心音低钝，原因是

选项 A、低血钾
B、低血钠
C、低血钙
D、低血糖
E、低血压

答案A

解析在脱水未纠正前，由于血液浓缩、酸中毒时钾由细胞内转移至细胞外，尿少致钾的排出减少等，血钾多正常。但是，脱水、酸中毒纠正后，排尿加大钾的排出，大便继续丢钾，输入葡萄糖使钾由细胞外转移至细胞内使血钾降低，出现低钾：精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失，心音低钝、心律失常，心电图出现U波等。

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