2. 医学
  3. 患者，男，65岁。近5年感活动后气促、心累，感冒后夜间不能平卧。服用地高辛及氢氯噻嗪。2周来上感后症状加重，纳差。查体：BP130／75mmHg，颈静脉怒张，双肺底细湿啰音，心界扩大，心率75次／分，主动脉瓣区3／6级收缩期及主动脉瓣副区舒张期杂音，肝肋下

患者，男，65岁。近5年感活动后气促、心累，感冒后夜间不能平卧。服用地高辛及氢氯噻嗪。2周来上感后症状加重，纳差。查体：BP130／75mmHg，颈静脉怒张，双肺底细湿啰音，心界扩大，心率75次／分，主动脉瓣区3／6级收缩期及主动脉瓣副区舒张期杂音，肝肋下

admin2019-08-07  27
问题 患者，男，65岁。近5年感活动后气促、心累，感冒后夜间不能平卧。服用地高辛及氢氯噻嗪。2周来上感后症状加重，纳差。查体：BP130／75mmHg，颈静脉怒张，双肺底细湿啰音，心界扩大，心率75次／分，主动脉瓣区3／6级收缩期及主动脉瓣副区舒张期杂音，肝肋下3cm，脾未及，双下肢肿。心电图示室早二联律。
可采取的治疗措施是
选项 A、洋地黄、利尿药及利多卡因
B、洋地黄
C、洋地黄、补钾、利尿药
D、停用洋地黄，补钾
E、洋地黄、利尿药，抗感染
答案C，E
解析 根据患者病史及查体，诊断考虑存在全心衰竭。一般治疗措施有：应用正性肌力药物如洋地黄；利尿药；维持水电解质平衡。该患者为感冒后诱发，需抗感染治疗。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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