2. 医学
  3. 患者，男，24岁。1年来头晕、乏力、心悸，经常鼻出血、牙龈出血。查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大。血象：Hb60g／L，网织红细胞0．001，WBC 2．8×109／L，PLT 38×109／L。骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞。最

患者，男，24岁。1年来头晕、乏力、心悸，经常鼻出血、牙龈出血。查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大。血象：Hb60g／L，网织红细胞0．001，WBC 2．8×109／L，PLT 38×109／L。骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞。最

admin2018-05-28  28
问题 患者，男，24岁。1年来头晕、乏力、心悸，经常鼻出血、牙龈出血。查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大。血象：Hb60g／L，网织红细胞0．001，WBC 2．8×109／L，PLT 38×109／L。骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞。最可能的诊断是
选项 A、再生障碍性贫血
B、慢性失血性贫血
C、急性白血病
D、特发性血小板减少性紫癜
E、慢性白血病
答案A
解析 根据：①青年患者；②症状：头晕，乏力，心悸，经常鼻出血、牙龈出血；③查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大；④血象：血细胞三系均低；⑤骨髓象：增生低下。考虑再生障碍性贫血。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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