患者,女性,30岁。受凉后高热、寒战,咳嗽、咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血自细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。患者最可能的诊断是

admin2021-08-16  39

问题 患者,女性,30岁。受凉后高热、寒战,咳嗽、咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血自细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。患者最可能的诊断是

选项 A、上呼吸道感染
B、急性支气管炎
C、肺炎链球菌肺炎
D、急性肺脓肿
E、支原体肺炎

答案C

解析 肺炎链球菌肺炎好发于健康的青壮年,多数在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染后发病,患者可有寒战、高热,咳铁锈色痰。典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿啰音等肺实变体征;累及胸膜时,可有胸膜摩擦音。
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