2. 医学
  3. 患者，女，55岁。突发右上腹痛6小时，伴恶心、呕吐、寒战、高热，查体：血压90／60mmHg，心率110次／分，神志恍惚，皮肤、巩膜轻度黄染，右上腹局限性压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲征阳性。 考虑诊断为

患者，女，55岁。突发右上腹痛6小时，伴恶心、呕吐、寒战、高热，查体：血压90／60mmHg，心率110次／分，神志恍惚，皮肤、巩膜轻度黄染，右上腹局限性压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲征阳性。 考虑诊断为

admin2019-11-27  48
问题 患者，女，55岁。突发右上腹痛6小时，伴恶心、呕吐、寒战、高热，查体：血压90／60mmHg，心率110次／分，神志恍惚，皮肤、巩膜轻度黄染，右上腹局限性压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲征阳性。
考虑诊断为
选项 A、急性胆囊炎
B、急性黄疸型肝炎
C、上消化道穿孔
D、急性胰腺炎
E、急性重症胆管炎
答案E
解析 急性重症胆管炎患者除可见右上腹痛、畏寒发热、黄疸的charcot三联征外还伴有休克、精神异常症状五联征。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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