23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。患者经治疗后即将出院，护士应告知其随访时间为

admin2013-09-16 41

问题 23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，呈暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
患者经治疗后即将出院，护士应告知其随访时间为

选项 A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年

答案B

解析停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除官腔内容物。葡萄胎患者有10％～20％恶变可能，因此要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对预后尤为重要。葡萄胎清官术后必需每周查血或尿HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。

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