男，45岁，突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)／(80～90)mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(—)。最可能的诊断是

admin2018-09-22 29

问题男，45岁，突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)／(80～90)mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(—)。
最可能的诊断是

选项 A、脑出血
B、脑血栓形成
C、高血压脑病
D、恶性高血压
E、主动脉夹层

答案C

解析患者有高血压病史，突发头痛、恶心、呕吐等表现，查体血压升高。结合患者高血压病史、颅内压增高的临床表现及查体。首先应考虑高血压脑病的诊断。故选C。脑出血或脑血栓患者患侧肌力多下降，病理反射可引出。恶性高血压除血压升高外多伴有血管损害表现，如视网膜出血、渗出和视盘水肿等。主动脉夹层多有胸部刀割样剧烈疼痛，向胸前及背部放射，患者可伴有休克表现，两侧脉搏血压多不等。

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男，45岁，突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)／(80～90)mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(—)。最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

患者，女，65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大。对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是()

患者，男，2岁。活动后气急、口唇青紫1年余。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是()

患者，男，55岁。大量饮酒10余年，停止喝酒后2天出现走路不稳、四肢震颤，看到床上有鱼、虾在跳，分不清方向，判断不了时间。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是()

维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是()

男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6．5mmol／L，Na+136mmol／L，Ca2+2．1mmol／L，CO2CP25mmol／L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是()

女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3．8g／d，尿红细胞3～5／HP，血Alb29g／L，空腹Glu8．5mmol／L，Scrl98μmol／L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是(

男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg／L。最可能的诊断是()

女，32岁。低热伴下腹痛1个月，大便3次／日。黄稀便，无脓血。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是()

男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．5g／d，血肌酐90μmol／L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是()

女，22岁。发现皮肤瘀点、月经量过多1月余。实验室检查：Hb90ff／L，wBC4．0×109／L，Plt10×109／L。骨髓象：颗粒型巨核细胞在1．5cm×2．0cm涂片膜上可见160个，产板型巨核细胞数量为0。该患者最可能的诊断是

计算机系统由软件和硬件组成，没有软件的计算机被称为裸机，裸机不能完成任何操作。()

关于合伙企业与个人独资企业的表述，下列哪一选项是正确的?（2013年试卷三第30题)

在混凝土抗渗试验中，某组试件各块表面出现渗水现象时的最大压力如下表。结合上述内容，回答下列问题。公路隧道常见的质量问题包括()。

工料单价法中的工料单价是由完成单位工程、分部工程、分项工程所需的(　　)所构成。

下列属于一般纳税人不得开具增值税专用发票的情形有（）。

在下列无形资产中，不可确指的无形资产是()。

对烟叶税纳税人按规定缴纳的烟叶税，准予并入烟叶产品的买价计算增值税的进项税额，并在计算缴纳增值税时予以抵扣。()

对于实施西部大开发战略，叙述错误的是()。

在面向对象方法中，信息隐蔽是通过对象的【】性来实现的。

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