男，45岁，突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)／(80～90)mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(—)。最可能的诊断是

admin2018-09-22 36

问题男，45岁，突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)／(80～90)mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(—)。
最可能的诊断是

选项 A、脑出血
B、脑血栓形成
C、高血压脑病
D、恶性高血压
E、主动脉夹层

答案C

解析患者有高血压病史，突发头痛、恶心、呕吐等表现，查体血压升高。结合患者高血压病史、颅内压增高的临床表现及查体。首先应考虑高血压脑病的诊断。故选C。脑出血或脑血栓患者患侧肌力多下降，病理反射可引出。恶性高血压除血压升高外多伴有血管损害表现，如视网膜出血、渗出和视盘水肿等。主动脉夹层多有胸部刀割样剧烈疼痛，向胸前及背部放射，患者可伴有休克表现，两侧脉搏血压多不等。

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男，45岁，突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)／(80～90)mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(—)。最可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

患者，男，18岁。急起四肢无力3天，大小便正常。病前1周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是()

患者，女，25岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T39℃，P98／分，R26次／分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×109／L，N0．88。最可能的判断结果是()

急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是()

男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6．5mmol／L，Na+136mmol／L，Ca2+2．1mmol／L，CO2CP25mmol／L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是()

男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是()

女，43岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是()

男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃。B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC30～50／HP。血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是()

对诊断门静脉高压最有价值的依据是()

女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进，右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，有轻压痛。应采取的正确措施是()

1987年，国际标准化组织发布了______，主要规定了生产企业要依靠产品质量保障体系的运行来保证产品质量。()

要实现法治的公平正义，必须要坚持的原则是

rRNA

小儿水肿的内因是脏腑功能失调，主要为

甲国人大卫为了寻找商机，拟访问中国，商务考察一段时间，现咨询有关事宜，依《出境人境管理法》，下列哪项回答是正确的?()

一铰盘有三个等长的柄，柄的长度为ι，三个柄均在水平面上，其间夹角都是120°。如在水平面内每个柄端分别作用一垂直于柄的F1，F2，F3，且有F1=F3=F2=F，该力系向O简化后主矢R′及主矩M0应为(　　)。

下列垫层厚度数据不符合《建筑地面工程施工质量验收规范>>GB50209—2010规定的是()。

对于注册资本与注册资金的关系,以下正确的是()

对于一切实数t，函数f(t)为连续的正函数且可导，又∫(—t)=f（t），设求出使g(x)取得最小值的x；

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男，45岁，突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，高血压病史10年，平日血压控制在(120～140)／(80～90)mmHg，查体：血压230／20mmHg(右上肢)，220／110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白(—)。 最可能的诊断是

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小儿水肿的内因是脏腑功能失调，主要为

甲国人大卫为了寻找商机，拟访问中国，商务考察一段时间，现咨询有关事宜，依《出境人境管理法》，下列哪项回答是正确的?()

一铰盘有三个等长的柄，柄的长度为ι，三个柄均在水平面上，其间夹角都是120°。如在水平面内每个柄端分别作用一垂直于柄的F1，F2，F3，且有F1=F3=F2=F，该力系向O简化后主矢R′及主矩M0应为( )。

下列垫层厚度数据不符合《建筑地面工程施工质量验收规范>>GB50209—2010规定的是()。

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