男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 g／L，网织红细胞0．20(20％)，血片球形红细胞0．06(6％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素76．15μmol／L，

admin2016-01-27 42

问题男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 g／L，网织红细胞0．20(20％)，血片球形红细胞0．06(6％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素76．15μmol／L，直接胆红素6．84μmol／L，ALT＜40 U，拟诊为溶血性贫血。
[假设信息]假如患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，其可能诊断是

选项 A、海洋性贫血
B、丙酮酸激酶缺乏症
C、不稳定血红蛋白病
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症

答案E

解析

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