要了解肾结核患者分肾功能、病变程度与范围。首选的检查方法是

admin2021-03-20  31

问题 要了解肾结核患者分肾功能、病变程度与范围。首选的检查方法是

选项 A、CT平扫
B、静脉尿路造影
C、MRI
D、逆行肾盂造影
E、B超

答案B

解析 肾结核检查首选静脉尿路造影(IVU)。IVU可了解肾功能、病变程度和范围,早期即可见肾盏虫蛀样改变,随着病变进展,肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形,甚至形成空洞。病变严重者则肾功能丧失,病肾不显影,膀胱挛缩,对侧肾积水等。
【避错】
①CT能清楚地显示扩大的肾盏肾盂、皮质空洞度钙化灶,在双肾结核或肾结核对侧肾积水、IVU显影不良时,CT有助于确定诊断;
②肾脏MRI价格昂贵,一般不用于肾脏痰病的诊疗;
③逆行肾盂造影多用于尿路梗阻的诊疗;
④B超是肾脏疾病的首选检查,但不能用于了解肾功能。
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