女，35岁，确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg／d治疗后1个月病情稳定；随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温38．4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是

admin2018-09-26 68

问题女，35岁，确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg／d治疗后1个月病情稳定；随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温38．4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是

选项 A、血沉
B、补体
C、抗双链DNA抗体
D、血培养
E、血常规

答案D

解析 ①系统性红斑狼疮患者出现发热，可能为疾病活动期，表现为血沉增高、血小板减少、溶血性贫血、抗双链DNA抗体滴度增高、补体C3水平下降，故检查A、B、C、E项，有助于发热原因的鉴别。②系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，不是由于细菌感染所致，故血细菌培养对鉴别发热原因意义不大。血培养主要用于诊断亚急性感染性心内膜炎。故本题选D。

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