男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／40mmHg，P130次／分，神志淡漠。经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐

admin2015-09-26 30

问题男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／40mmHg，P130次／分，神志淡漠。
经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列情况考虑并发肝肾综合征，除了

选项 A、自发性无尿或少尿
B、低血钠
C、低尿钠
D、肌酐升高
E、肾脏器质性损害

答案E

解析肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭J临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。

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呼吸内科学（305）

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患者男性，56岁。乏力，腹胀半年。查：贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下7cm。血常规；白细胞260×109/L，血红蛋白78g/L，血小板400×109/L。对诊断该疾病最有意义的检查结果是

患者男性，56岁。乏力，腹胀半年。查：贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下7cm。血常规；白细胞260×109/L，血红蛋白78g/L，血小板400×109/L。为明确诊断首选的检查项目是

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Wiehei?enIhreEltern?-______

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患者男性，56岁。乏力，腹胀半年。查：贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下7cm。血常规；白细胞260×109/L，血红蛋白78g/L，血小板400×109/L。对诊断该疾病最有意义的检查结果是

患者男性，56岁。乏力，腹胀半年。查：贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下7cm。血常规；白细胞260×109/L，血红蛋白78g/L，血小板400×109/L。为明确诊断首选的检查项目是

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男性患者，44岁，酗酒20余年。4个月前出现腰背痛，喜坐位，伴明显消瘦。便常规：大量脂肪球。诊断为慢性胰腺炎，不除外胰腺癌。下列哪项检查高度提示胰腺癌

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