2. 医学
  3. 男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／40mmHg，P130次／分，神志淡漠。 经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐

男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／40mmHg，P130次／分，神志淡漠。 经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐

admin2015-09-26  39
问题 男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85／40mmHg，P130次／分，神志淡漠。
经治疗后患者出血停止，但腹胀逐渐加重，出现下列情况考虑并发肝肾综合征，除了
选项 A、自发性无尿或少尿
B、低血钠
C、低尿钠
D、肌酐升高
E、肾脏器质性损害
答案E
解析 肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭J临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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