男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。 经治疗后患者出血停止,但腹胀逐渐

admin2015-09-26  25

问题 男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。
经治疗后患者出血停止,但腹胀逐渐加重,出现下列情况考虑并发肝肾综合征,除了

选项 A、自发性无尿或少尿
B、低血钠
C、低尿钠
D、肌酐升高
E、肾脏器质性损害

答案E

解析 肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏本身并无器质性损害,故又称功能性肾衰竭J临床表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低钠血症,低尿钠。
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