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急性心肌梗死患者最早发生变化的酶是

admin2018-07-19  62
问题 急性心肌梗死患者最早发生变化的酶是
选项 A、谷丙转氨酶
B、肌酸激酶同工酶
C、乳酸脱氢酶
D、肌钙蛋白
E、碱性磷酸酶
答案B
解析 发生急性心肌梗死后肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高较早(4～6小时)，恢复也较快(3～4天)，对判断心肌坏死的临床特异性也较高，适于诊断再发心梗，其峰值是否前移还可判定溶检治疗后梗死冠脉是否再通。因CK-MB广泛存在于骨骼肌，特异性较肌钙蛋白差。肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶等心肌酶的特异性和敏感性均较差，已不用于诊断急性心梗，但近年来考试常考CPK，将CPK作为诊断心肌梗死最有价值的指标，考生应在正确掌握知识的基础上兼顾考试。
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