患者，女，68岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止，血压下降。该患者最可能发生

admin2017-03-06 52

问题患者，女，68岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止，血压下降。该患者最可能发生

选项 A、小脑幕切迹疝
B、枕骨大孔疝
C、大脑镰下疝
D、脑干缺血
E、脑血管意外

答案B

解析小脑幕切迹疝的临床表现：头痛剧烈，呕吐频繁；进行性意识障碍；病变侧瞳孔先暂时缩小，继之进行性增大(动眼神经麻痹)；病变对侧面舌及肢体瘫痪(锥体束受压)；晚期患者深昏迷，双瞳孔散大，光反应消失，去皮质强直发作，生命体征严重紊乱，并导致继发性枕骨大孔疝。发生枕骨大孔疝时，延髓直接受压，患者可迅速出现呼吸骤停，且较早出现生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。

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护理学（203）

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