患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T 36．2℃，P 110次／分，R 22次／分，BP 135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺

admin2018-06-30 42

问题患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T 36．2℃，P 110次／分，R 22次／分，BP 135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。
溶栓治疗的绝对禁忌证

选项 A、2周以内的大手术
B、2个月内缺血性脑卒中
C、活动性出血
D、近期自发性颅内出血
E、10 内的胃肠道出血

答案C,D

解析活动性出血或近期颅内出血为绝对禁忌证，近期手术、外伤为相对禁忌证。

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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(一)，咽(一)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的治疗是

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患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是

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A．传染源，传播途径，易感人群B．微生物，媒介，宿主C．病原体，人体和它们所处的环境D．病原体，环境，宿主E．病原体的数量，致病力，特异性定位构成传染过程必须具备的三个因素是

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某企业通过土地出让方式取得土地使用权，下列说法不正确的是：()

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同类已到履行期限的对等债务，因当事人双方相互抵充其债务，则合同权利义务因(　　)而终止。

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