女，35岁。间断咳嗽，咳痰10余年，加重5天。每次发作均咳出大量脓性痰，5天前再次发作，并逐渐加重，普查胸部x线片示右下肺多发薄壁囊腔，部分可见液平。查体：右下肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

admin2021-03-20 37

问题女，35岁。间断咳嗽，咳痰10余年，加重5天。每次发作均咳出大量脓性痰，5天前再次发作，并逐渐加重，普查胸部x线片示右下肺多发薄壁囊腔，部分可见液平。查体：右下肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

选项 A、肺囊肿
B、慢性肺脓肿
C、肺包虫病
D、支气管扩张
E、纤维空洞性肺结核

答案B

解析咳大量脓性痰+右下肺多发薄壁囊腔，部分可见液平，发病10年，考虑为慢性肺脓肿。
【避错】肺囊肿、肺包虫病不是医师的考试范畴；支气管扩张有咳血症状；纤维空洞性肺结核有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。

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